HAMILNYA Kok Kecil?
Sesuai tidaknya usia kehamilan dapat dideteksi setelah usia kehamilan 20
minggu.
Perut buncit ibu hamil sering mengundang pertanyaan orang yang
melihatnya. "Berapa bulan, Bu?" Kalau sudah dijawab mulailah si penanya
menjadi seorang komentator, "Kok lima bulan kecil banget!" atau "Wah,
gede ya padahal kan masih 4 bulan!" Pernyataan-pernyataan semacam
itumesti tentu tidak disengaja oleh yang bersangkutanterkadang dapat
membersitkan kekhawatiran pada diri ibu hamil. Apa benar kehamilanku
initerlalu besar atau apa benar sih janinku ini kecil?
Yang perlu diketahui, untuk menilai kehamilan apakah terlalu besar atau
terlalu kecil dibanding usia kehamilannya, akan sulit jika hanya dilihat
dari fisik (fenotipe) ibu saja. Terlebih kalau awam yang menilai. Sebab
untuk mengetahuinyaterutamadi usia-usia kehamilan awal (kurang dari 20
minggu)diperlukan pemeriksaan USG oleh dokter kebidanan & kandungan.
Orang mungkin hanya bisa menduga-duga ada sesuatu. Hamil 20 minggu kok
seperti hamil 25 minggu. Atau hamil 14 minggu tapi sudah seperti 20
minggu. Jangan-jangan hamil kembar. Tapi sekali lagi itu hanya dugaan.
Yang pasti bila ada kekhawatiran-kekhawatiran seperti itu, konsultasikan
pada dokter kandungan. Sehingga jawaban yang ibu dapatkan lebih bisa
dipertanggungjawabkan secara medis.
Berikut beberapa 'jawaban" yang lebih ilmiah soal ibu hamil yang tampak
terlalu kurus atau terlalu gendut untuk usia kehamilannya berdasarkan
penjelasan dr. M. Ilhamy. Setyahadi, SpOG., dari RS Bunda, Depok.
JIKA TERLIHAT KURUS
Bagi ibu hamil yang kelihatan kurus semasa berbadan dua, jangan lantas
khawatir akan kondisi janinnya. Jangan-jangan ibu memang sudah "bakat"
kurus. Jadi hamil pun terlihat tetap kecil namun sebenarnya ibu sehat
dan kondisi pertumbuhan janin pun sesuai dengan usia kehamilan.
Namun tidak juga dapat dipungkiri ada beberapa ibu hamil "ceking" yang
memang bermasalah, Penyebabnya antara lain kurang gizi, ibu menjalankan
diet agar tetap kelihatan langsing, atau mempunyai penyakit tertentu
(seperti diabetes melitus, kelainan jantung, kelainan paru).
Lalu bagaimana cara mengenali bahwa kurusnya ibu hamil itu bermasalah?
Pada orang fenotipe kurus karena gizi kurang, sering kali tidak terdapat
peningkatan berat badan atau peningkatan berat badan yang hanya sedikit
sekali (6-7 kg) selama kehamilan. Jika memang seperti itu, sudah pasti
ibu harus lebih berhati-hati agar kehamilannya sehat. Lakukan
pemeriksaan kehamilan (antenatal care) dan mengomunikasikan masalah yang
dihadapi dengan dokter kandungannya. Biasanya diperlukan pemberian
suplemen untuk membantu meningkatkan status gizinya
Berkaitan dengan ini juga, waspadai bila ibu hamil mengalami penurunan
berat badan (yang signifikan) yang disebabkan mual-muntah berlebihan
selama kehamilan. Mual muntah yang dipengaruhi peningkatan kadar hormon
estrogen dan hCG ini umumnya terjadi di awal kehamilan, namun ada yang
terus berlanjut di sepanjang kehamilan. Kondisi ini mesti cepat diatasi.
Sebab saat ibu hamil mengalami muntah-muntah berlebihan sebetulnya ia
mengeluarkan 3 hal penting dari tubuhnya. Yakni cairan, karbohidrat, dan
elektrolit. Ketiganya harus digantikan atau disuplementasikan.
Mual muntah yang tidak mendapat penanganan semestinya akan berbahaya.
Tubuh ibu hamil akan memproduksi zat-zat keton yang bisa meracuni
otaknya. Gambarannya seperti ini. Saat zat-zat keton itu timbul, tubuh
akan mengantisipasinya sebagai keadaan darurat lantas menutup jaringan
sirkulasi darah dan oksigen yang sekunder. Dalam hal ini, saluran ke
rahim dianggap sebagai saluran sekunder bagi ibu padahal amat primer
bagi bayi. Maka itu mual-muntah bisa menghambat pertumbuhan janin dan
bahkan kematian janin.
Cara mengatasi muntah-muntah adalah dengan mengganti cairan dan unsur
lain seperti elektrolit dan karbohidrat. Ibu hamil harus memaksakan diri
mengonsumsi cairan dan asupan makanan sebagai pengganti unsur yang
hilang. Jika tidak mampu, terpaksa dengan cara pemberian infus. Bila hal
ini dapat teratasi maka berat badan ibu dapat segera pulih kembali.
TAMPAK TERLALU GEMUK
Untuk menjawab apakah ibu hamil terlalu besar, perlu dipahami dulu bahwa
kenaikan berat badan semasa kehamilan dipengaruhi oleh beberapa faktor
antara lain:
* Peningkatan jumlah cairan tubuh
Ada suatu mekanisme tubuh yang membuat tertahannya (retensi) cairan
dalam tubuh karena tubuh menyeimbangkan diri terhadap proses kehamilan
(homeostasis). Air merupakan komponen utama peningkatan berat badan
selama kehamilan. Jumlah air yang teretensi pada kehamilan aterm (cukup
bulan) dapat mencapai sekitar 6,5 liter. Setelah persalinan (nifas) akan
terjadi penurunan berat badan sampai 2.300 gram dalam 10 hari. Penurunan
berat badan ini tergantung 3 hal: jumlah cairan yang teretensi selama
kehamilan, dehidrasi selama proses persalinan, dan kehilangan darah
selama proses persalinan.
* Cairan ketuban
Puncak volume air ketuban biasanya pada usia kehamilan 36-38 minggu.
Kekurangan ((oligohidramion) atau kelebihan cairan ketuban
(polihidramion) dapat dijadikan indikator terjadinya sesuatu pada
janinnya; apakah karena saluran cerna, kelainan tulang belakang dan
lainnya. Adanya ketidaknormalan air ketuban ini baru terjadi setelah
usia kehamilan 22 minggu atau sekitar 5 bulan. Cairan ketuban dikatakan
kurang bila volumenya di bawah 500 cc.
* Pembesaran organ-organ
Ukuran panjang rahim yang normal adalah 7,5 cm dengan lebar 5 cm.
Ketebalan dindingnya 1,25 cm, serta berat sekitar 50-80 gram. Sementara
rahim ibu hamil panjangnya 35 cm, berat 900-1.000 gram, ketebalan
dinding sekitar 1,5 cm.
* Bertambahnya volume sel darah
Volume darah meningkat mulai usia kehamilan 10 minggu, meningkat sampai
maksimum 30% pada usia kehamilan 30-32 minggu. Kemudian volume relatif
stabil sampai kehamilan cukup bulan (38-40 minggu) Selain itu, terjadi
pula peningkatan volume plasma (cairan darah) selama kehamilan dapat
mencapai maksimal sekitar 40%. Total peningkatan volume plasma dapat
mencapai 1,3 liter.
* Adanya perubahan metabolisme selama kehamilan
Umpamanya, terjadi peningkatan metabolisme sebesar 30% dibanding
perempuan tidak hamil, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan
perkembangan uterus dan janin.
WASPADAI HIPERTENSI
Nah, di bulan-bulan awal kehamilan biasanya berat badan belum naik namun
justru turun (sekitar 1 kg) karena ibu mengalami mual-muntah. Pada
trimester kedua barulah BB ibu naik sekitar 5 kg dan 5 kg lagi di
trimester tiga. Jadi rata-rata kenaikan BB total selama kehamilan
sekitar 11 Kg + 4,5 kg.
Di lain pihak, orang dengan fenotipe gemuk atau dengan obesitas, sering
kali tampak mengalami peningkatan berat badan sangat berlebih (lihat
boks "Manfaat Penimbangan Berkala"). Walaupun tidak terjadi hipertensi
dalam kehamilan, diperlukan diet rendah kalori dan lemak untuk
memperbaiki status gizi ibu.
Bila terjadi kenaikan berat badan berlebih apalagi di atas usia
kehamilan 28 minggu maka perlu diwaspadai. Biasanya telah terjadi
hipertensi kehamilan/ preeklamsia. Perlu diperhatikan gejalanya semisal
tubuh dan kaki yang tampak membengkak. Cirnya ketika ditekan, kulit agak
lambat membalik ke posisi semula. Jika memang terjadi hipertensi berat,
perlu dilakukan rawat inap agar ibu dapat diobservasi untuk mencegah
terjadinya kejang semasa kehamilan yang dapat membahayakan.
Upaya diet rendah garam seperti yang selama ini dianjurkan, tidaklah
perlu. Ternyata mekanisme menurunkan tekanan darah tidak dengan cara
seperti itu. Ibu tetap harus makan seimbang sambil mengontrol tekanan
darahnya.
Adakalanya tekanan darah ibu semula memang rendah, sehingga ketika
terjadi kenaikan terlihat masih dalam batas normal. Kejadian kenaikan
tekanan darah seperti ini sering kali tidak terdeteksi. Karena itulah
penting sekali dilakukan pemeriksaan tekanan darah secara berkala.
Manfaat Penimbangan Berkala
Penimbangan berat badan secara periodik bermanfaat untuk mendeteksi
adanya kelainan kehamilan, seperti:
1. Peningkatan lebih dari 500 gram/minggu (2.000 gram/bulan) terutama
pada trimester akhir kehamilan, perlu dipikirkan mengenai hipertensi
dalam kehamilan (preeklamsia)
2. BB menetap/ menurun, perlu dipikirkan kemungkinan pertumbuhan janin
terhambat, atau kematian janin dalam rahim.
"PENYUMBANG" Gemuknya IBU HAMIL
Peningkatan berat badan tersebut adalah penjumlahan dari:
A. Peningkatan berat faktor reproduksi:
1. Janin (3.500 g), plasenta (500 g), dan cairan ketuban (500 g) = 4.500
gram
2. Uterus/rahim (1.000 g), payudara (680 g), dan pembesaran
kelenjar-kelenjar (120 g) = 1.800 gram
B. Peningkatan berat tubuh ibu (4.500 g)
1. Peningkatan jumlah cairan darah (1.200 g)
2. Akumulasi cairan di jaringan antar sel (2.500 g)
3. Deposit lemak dan protein (800 g)
Soal PEMBESARAN RAHIM
Kehamilan membuat rahim membesar sehingga perut ibu pun tampak buncit.
Pembesaran rahim dapat diraba dari luar, bahkan pembesaran ini dapat
dijadikan pegangan untuk memperkirakan besarnya janin dan usia kehamilan
itu sendiri.
Sampai usia kehamilan 12 minggu, rahim berada di bagian bawah rongga
panggul yang berbentuk menyerupai corong. Letaknya kira-kira 12 cm dari
tepi bawah "corong" tersebut atau 12 cm panjang maksimumnya dari vagina.
Setelah usia kehamilan di atas 12 minggu inilah (perabaan dapat
dilakukan dari sisi bawah tepi atas tulang kemaluan (simfisis pubis)
bila diraba pada perut ada benjolan di dalamnya, mulai dari ukuran satu
jari, dua jari dan seterusnya.
Usia kehamilan 20 minggu atau sekitar 5 bulan biasanya dijadikan patokan
paling mudah dan cepat untuk mendeteksi dengan mengukur melalui fundus
uteri, yaitu ukuran tinggi puncak dari tepi atas tulang kemaluan
(simfisis pubis) sampai tinggi puncak rahim. Ukuran normalnya
diperkirakan sekitar 17-18 cm atau setinggi pusar.
Dedeh Kurniasih. Foto:Agus/nakita
INDAH FASHION
ONLINE&OFFLINE SHOP
MENJUAL PAKAIAN HAMIL/MENYUSUI, BAJU DLM BERWARNA HAMIL /BIG SIZE & MENYUSUI(LINGERIE,KORSET,GURITA), PAKAIAN BAYI-ANAK2(BALITA) BRANDED, CELANA JEANS WANITA.
ALL NEW CLOTHES HARGA TERJANGKAU (DI BAWAH 100rb)
Bisa diantar ke seluruh dunia
INFO DETAIL
Web http://chicmomkid.blogspot.com
http://indahfashion.multiply.com
e-mail sweetye_indah@yahoo.com
Kunjungi info kesehatan &
Info tentang keuangan di http://chic-easymoney.blogspot.com
Posts
